Миома. Лечение и профилактика

Миома. Лечение и профилактика

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечного слоя вышеозначенного органа. Однако, согласно современному представлению, миома не является классической опухолью, а представляет собой опухолеподобное состояние. Подобное изменение концепции о природе и генезе миомы имеет принципиальное значение при выборе тактики терапии, ибо опухоли подлежат обязательному удалению, а опухолеподобные формирования можно лечить консервативным путем.

Традиционные подходы к лечению миомы

И сегодня в большинстве городов и весей нашей многоугольной родины практикуется лечение миомы матки радикальными методами, а именно – гистерэктомия. Причина такого подхода гинекологов к выбору стратегии терапии объясняется достаточно просто. Во-первых, все хирургические вмешательства сопровождаются немалой суммой «благодарности» со стороны пациента, а гинекологи – очень прагматичные люди.

Во-вторых, бытует мнение, что миома – это предраковое заболевание и, дабы избежать малигнизации, следует удалять опухоль на ранних стадиях развития, а еще лучше – удалять вместе с органом, в котором эта опухоль появилась. В-третьих, удалить матку целиком (гистерэктомия) технически гораздо проще, чем резецировать отдельные узлы опухоли (консервативная миомэктомия), а потому именно радикальному методам гинекологи склонны отдавать предпочтение.

Современная стратегия терапии миомы

Между тем, уже давно доказано, что вероятность развития злокачественного новообразования на фоне миомы ничуть не выше, чем при отсутствии оной, и удаление органа с целью «профилактики» рака является совершенно неоправданной стратегией.

Более того, миому можно лечить консервативно, при помощи медикаментозных препаратов, а при неэффективности лечения существуют альтернативные методы малоинвазивной терапии данного заболевания. Задача всех этих методов – остановить рост миомы, зафиксировать размер, после чего добиться ее уменьшения. Как показали данные исследований, более, чем в 50 % случаев, эти цели достигаются при помощи консервативных методов терапии.

Какие препараты показаны при миоме? 1. Аналоги гонадотропного релизинг гормона

Это противоопухолевые гормональные препараты, которые меняют гормональный фон в организме женщины и вводят ее в состояние искусственной менопаузы. Снижается уровень половых гормонов, падает концентрация прогестерона в крови, и рост миомы останавливается (ибо именно прогестерон провоцирует увеличение миомы).

Показаны данные препараты при небольшом размере миомы (до 5 см). После достижения терапевтического эффекта возможно возобновление роста опухоли, и, дабы этого избежать, назначаются гормональные контрацептивы.

2. Блокаторы рецепторов прогестерона

Поскольку именно прогестерон «повинен» в росте опухоли, блокада рецепторов к этому гормону способна замедлить прогрессирование процесса и может повернуть его вспять. Показания к применению – небольшой размер миомы. В настоящее время единственным представителем этой группы препаратов является мифепристон (действующее вещество).

Альтернативные методы лечения

1. При неэффективности фармакотерапии, а также при наличии крупных узлов показана эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в том, что искусственным путем блокируется кровоснабжение матки. Такой, казалось бы, варварский подход вполне оправдан: орган при этом начинает питаться за счет коллатералей (артерий яичника), а вот миоматозному узлу питания не хватает, и он уменьшается в размерах. Впоследствии кровообращение матки полностью восстанавливается и женщина даже может зачать и выносить ребенка.

2. Высокочастотный ультразвук. Принцип этого метода – направленное воздействие ультразвуковыми волнами на миоматозные узлы, что приводит к повышению температуры в клетках миомы и их разрушению. Дорогостоящая процедура, которая доступна далеко не во всех клиниках и имеет целый ряд ограничений к применению.

Сегодня на стадии клинических испытаний находятся и куда более прогрессивные методы консервативного и малоинвазивного лечения миомы, но говорить о них мы сможем лишь через пару лет. Пока же осталось уделить внимание вопросам профилактики.

Профилактика миомы

1. Наиболее действенный метод профилактики – регулярный осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза (раз в год). Ультразвуковое исследование позволяет выявить заболевание на ранней стадии, что существенно упрощает лечение и улучшает прогноз.

2. Гормональные контрацептивы препятствуют образованию миомы, потому, кто приемлет данный способ контрацепции, может использовать его и в качестве профилактики.

3. Профилактика абортов и диагностических выскабливаний также является и профилактикой миомы.

Наконец, реализация женщиной ее репродуктивной функции (рождение ребенка) препятствует образованию миомы. В качестве профилактики миомы врачи рассматривают грудное вскармливание и, что особенно приятно, половую жизнь и регулярное достижение оргазма! Одним словом – живите полноценной жизнью, дышите полной грудью, и будьте здоровы!

Аналогичное: Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.